Лечение за рубежом

А сколько операций провел Ваш хирург?

Менджмент в медицине, Управление качеством

Оперирующему врачу-урологу требуется провести не менее 1600 операций для того, чтобы достичь высокого мастерства и уровня эксперта в выполнении таких сложных хирургических операций, как, например, роботизированная лапароскопическая простатэктомия. Эта операция является разновидностю лапароскопической операции на предстательной железе, которая практикуется в большинстве североамериканских клиник при раке простаты. В США в феврале текущего года опубликованы предварительные итоги исследования, касающегося лапароскопических операций на простате, но выводы исследования в равной мере касается и других видов операций! Выводы довольно любопытны и определенно подсказывают, что каждому пациенту, когда он планирует операцию, нелишне поинтересоваться: а сколько операций данного вида провел его доктор?

В упомянутом исследовании на протяжении шести лет анализировались результаты операций трех высоковалифицированных хирургов из различных американских клиник. Каждый из хирургов выполнил на протяжении этого времени более 1600 операций. Согласно результатам исследования все хирурги смогли достичь приемлемого в соответствии со стандартами результата операции только к моменту, когда провели 750 операций. И только тогда, когда хирурги выполнили более1600 операций, они достигли мастерства и блестящих результатов, превзошедших стандартный уровень! В данном случае речь идет техническом совершенстве проведенных операций, показателями которого являются затраченное на операцию время и то, насколько тщательно удалена опухолевая ткань.

На брифинге, где были представлены результаты исследования, доктор Prasanna Sooriakumaran высказал озабоченность тем, что данная операция слишком часто выполняется в небольших клиниках хирургами, имеющих «в зачете» сравнительно небольшое число проведенных операций данного вида. 70% всех операций данного вида в США выполняется хирургами, имеющими опыт менее 100 операций. Действительно, для того, чтобы научиться безопасно выполнять данную операцию, достаточно сделать 25-40 операций. Но этого явно недостаточно для того, чтобы достичь хотя бы стандартного уровня в отношении качества и отдаленных результатов. По этой причине сложные оперативные вмешательства следует выполнять только в крупных медицинских экспертных центрах хирургами, которые проводят их в большом количестве, что гарантирует наилучшие результаты.

18 февраля 2011 года.